Sang rouge vif ou noirâtre : deux situations différentes
Le sang peut apparaître sous deux formes. Le Manuel vétérinaire MSD (version propriétaires) décrit, dans les vomissements d’une gastrite aiguë, du sang frais, rouge, ou du sang digéré qui ressemble à du marc de café.
Ne confondez pas avec le méléna : ce terme désigne des selles noires, goudronneuses, dues à du sang partiellement digéré (école vétérinaire de Cornell). Vomissements de sang et méléna peuvent aller ensemble : le Manuel MSD cite les deux parmi les signes possibles d’un ulcère digestif.
Dans les deux cas, la réponse est identique : urgence vétérinaire sans délai.
Les causes possibles
La gastrite aiguë
La gastrite aiguë est une inflammation de l’estomac. Selon le Manuel vétérinaire MSD, elle peut être due à un aliment ou un objet qui irrite ou blesse la muqueuse, à une infection, à des parasites, à une maladie générale, à un médicament ou à un poison, et les vomissements peuvent contenir du sang frais ou digéré.
Le corps étranger
Le Manuel vétérinaire MSD cite la présence d’un corps étranger traumatique parmi les causes d’ulcère digestif chez le chien. Le chien peut l’avoir avalé sans que vous l’ayez vu. Les radiographies aident notamment à rechercher une obstruction.
L’ulcère gastrique
Selon le Manuel vétérinaire MSD, les causes d’ulcère de l’estomac ou du duodénum les plus souvent rapportées chez le chien sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les tumeurs et les maladies du foie ; il cite aussi les maladies rénales, la maladie d’Addison, la pancréatite et les efforts extrêmes. Un ulcère grave ou perforé peut provoquer douleur, faiblesse, pâleur et état de choc.
L’intoxication
Les raticides anticoagulants (mort-aux-rats) empêchent le sang de coaguler : le Manuel vétérinaire MSD cite les vomissements de sang et le méléna parmi leurs signes, qui apparaissent en général 3 à 7 jours après l’ingestion d’une dose toxique. Le traitement repose sur la vitamine K1, prescrite par le vétérinaire. Si vous suspectez une ingestion de produit toxique, signalez-le immédiatement au vétérinaire, même si vous n’êtes pas certain.
Les troubles de la coagulation (coagulopathies)
Certaines maladies ou intoxications empêchent le sang de coaguler normalement. Le Manuel MSD décrit alors des saignements possibles en plusieurs endroits : nez, poumons, cavités du corps, urines, selles, vomissements.
Ce que vous devez faire tout de suite
Appelez d’abord, puis suivez les consignes du vétérinaire.
Étape 1 : appelez immédiatement
Téléphonez à votre vétérinaire habituel ou à la clinique vétérinaire de garde la plus proche. Décrivez la couleur du sang, la quantité approximative, le nombre de vomissements, et l’état général de votre chien (abattu, tremblant, ventre gonflé, muqueuses pâles).
Étape 2 : ne donnez rien sans avis vétérinaire
Ne donnez ni nourriture ni médicament sans l’avis du vétérinaire, et demandez-lui au téléphone si vous pouvez proposer de l’eau.
Étape 3 : n’administrez aucun anti-douleur humain
Le Manuel vétérinaire MSD indique que l’ibuprofène n’est plus recommandé chez le chien parce qu’il peut provoquer des ulcères et des perforations de l’estomac, et que l’irritation, l’ulcère et l’hémorragie digestive sont ses effets toxiques les plus rapportés. Le paracétamol peut atteindre le foie et provoquer une méthémoglobinémie (le sang transporte mal l’oxygène). L’aspirine figure aussi parmi les intoxications par anti-douleurs humains les plus fréquentes. Seul un vétérinaire peut prescrire une analgésie adaptée.
Étape 4 : transportez sans attendre
Installez votre chien confortablement dans le véhicule, gardez-le au calme et au chaud, et partez immédiatement. Ne perdez pas de temps à surveiller pour voir si ça s’améliore.
Ce que le vétérinaire va faire
Le vétérinaire examinera votre chien et pourra demander une prise de sang, une analyse d’urine, un bilan de coagulation, des radiographies ou une échographie. Selon le Manuel MSD, l’endoscopie est l’examen de référence pour voir un ulcère de l’estomac ou du duodénum. Le traitement dépend de la cause : pour un ulcère, le Manuel MSD cite en premier les inhibiteurs de la pompe à protons et l’arrêt de la cause (par exemple un AINS), avec une perfusion si nécessaire.
Signes qui aggravent le pronostic
Certains signes associés aux vomissements sanglants indiquent un état critique : ventre dilaté et douloureux (dilatation-torsion de l’estomac), muqueuses blanches ou bleues, chien qui s’effondre, pouls faible et rapide. Dans ces cas, chaque minute compte. Ne prenez pas rendez-vous : allez directement aux urgences vétérinaires.
Pour aller plus loin sur les situations d’urgence, consultez notre guide sur les signes d’urgence vétérinaire à connaître absolument. Si vous suspectez une intoxication, l’article sur les signes d’intoxication chez le chien vous donnera les réflexes à avoir. Et si votre chien vomit sans sang, notre guide sur les vomissements du chien vous aidera à évaluer la situation.
Questions fréquentes sur les vomissements de sang chez le chien
Mon chien a vomi une seule fois avec un peu de sang : est-ce vraiment urgent ?
Oui. Même un seul vomissement avec du sang justifie un appel vétérinaire immédiat. La quantité vomie ne renseigne pas sur la gravité : le Manuel MSD rappelle que les signes d’un ulcère digestif sont variables, et que certains chiens n’en montrent aucun. Appelez, laissez le vétérinaire évaluer.
Peut-on donner du Smecta ou du charbon actif à un chien qui vomit du sang ?
Non, pas sans avis vétérinaire. Ne donnez aucun produit (pansement digestif, charbon actif ou autre) sans que le vétérinaire l’ait indiqué après avoir évalué la situation.
Le chien a mangé de l’herbe avant de vomir du sang : quel lien ?
Le Manuel MSD cite l’herbe parmi ce qu’on peut retrouver dans les vomissements d’une gastrite aiguë, avec parfois du sang frais ou digéré. L’herbe ne permet pas d’écarter une autre cause : appelez votre vétérinaire.
Mon chien vomit du sang et a des selles noires : est-ce grave ?
Oui. Le Manuel MSD cite les vomissements de sang et le méléna (selles noires, goudronneuses) parmi les signes d’un ulcère digestif et d’une intoxication par raticide anticoagulant. Urgence absolue.
Quelle est la différence entre vomissements de sang et régurgitation de sang ?
Le vomissement est un effort actif avec contraction abdominale. La régurgitation est passive, sans effort. Si votre chien régurgite du sang sans contractions, cela peut indiquer un problème oesophagien. Dans les deux cas, consultez immédiatement : les deux situations sont sérieuses.
Un chien peut-il survivre à un vomissement de sang ?
Le pronostic dépend de la cause. Le Manuel MSD indique par exemple qu’une gastrite aiguë de courte durée répond souvent bien au jeûne et à l’arrêt de ce qui l’a déclenchée, sous contrôle vétérinaire. Une consultation rapide permet de chercher la cause et de la traiter.
Sources
- Manuel vétérinaire MSD, « Gastritis in Small Animals » : https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/diseases-of-the-stomach-in-small-animals/gastritis-in-small-animals
- Manuel vétérinaire MSD, « Gastrointestinal Ulcers in Small Animals » : https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/diseases-of-the-stomach-in-small-animals/gastrointestinal-ulcers-in-small-animals
- Manuel vétérinaire MSD (propriétaires), « Disorders of the Stomach and Intestines in Dogs » : https://www.msdvetmanual.com/dog-owners/digestive-disorders-of-dogs/disorders-of-the-stomach-and-intestines-in-dogs
- Manuel vétérinaire MSD, « Anticoagulant Rodenticide Poisoning in Animals » : https://www.msdvetmanual.com/toxicology/rodenticide-poisoning/anticoagulant-rodenticide-poisoning-in-animals
- Manuel vétérinaire MSD, « Toxicoses From Human Analgesics in Animals » : https://www.msdvetmanual.com/toxicology/toxicoses-from-human-analgesics/toxicoses-from-human-analgesics-in-animals
- Cornell University College of Veterinary Medicine, Riney Canine Health Center, « Diarrhea: Worry or wait? » (méléna) : https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/riney-canine-health-center/canine-health-topics/diarrhea